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伤寒论辑义系列(二)-傷寒卒病論集

傷寒卒病論集(柯本,卒,作杂,宜从,详见于综概。方氏以降诸本,并无集字。)論曰: (程本,删“论日”二字。锡、志、柯同。)余每覽越人入虢之診,望齊侯之色,(二事,见《史记。扁鹊传》。)未嘗不慨然歎其才秀也。(慨,嘅通。《说文》:嘅,叹也。《诗。王风》: 嘅其叹。又《曹风): 忾我寤叹。忾,即慨字。案晋潘岳《闲居赋》序: 岳尝读《汲黯传》,至司马安四至九卿,而良史书之,以巧宦之目,未尝不慨然废书而叹。文法略同,并原于《史。孟轲列传》。)怪當今居世之士,曾不留神醫藥,精究方術,(《史.秦始皇纪》: 召文学方术之士。《汉·平帝纪》: 方术本草。)上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長全,以養其生。但競逐榮勢,企踵權豪,(《汉。萧望之传》: 天下之士,延颈企踵,争愿自效。)孜孜汲汲,(《博雅》: 孜孜汲汲,剧也。)惟名利是務; 崇飾其末,忽棄其本,華其外而悴其内。皮之不存,毛將安附焉? (《左传。僖十四年》文。)卒然遭邪風之氣,嬰非常之疾,(婴疾,又见《后汉。李膺传》。)患及禍至,而方震傈; 降志屈節,(《论语微子》: 不降其志,不辱其身。《家语》: 宰予进于孔子日: 夫子之于司寇也日少,而屈节数矣,不可以已乎? )欽望巫祝,(《尔雅》: 钦,敬也; 楚语,在男日觋,在女日巫。《说文》: 祝,祭主赞词者也。)告窮歸天,束手受敗。(束手,见《后汉·光武纪》。)賫百年之壽命,(賫,当作賷。賷,齎同。《千金力作齎。齎,亦持也。《左传,僖三十二年》注: 上寿百二十岁,中寿百岁,下寿八十。《庄子·盗跖篇》: 人上寿百岁,中寿八十,下寿六十。)持至貴之重器,委付凡醫,恣其所措。咄嗟嗚呼! (何休《公羊注》日: 噫,咄嗟也。)厥身已斃,神明消滅,變為異物,(贾谊《鹏鸟赋》: 化为异物兮,又何足患。)幽潛重泉,(江淹《述哀诗):美人归重泉。李善注,引潘岳《悼亡诗》: 之子归穷泉,重壤永幽隔。)徒為啼泣。痛夫! 舉世昏迷,莫能覺悟,不惜其命,若是輕生,彼何榮勢之云哉? (案从当今居世之士至此,《千金方》序论,引张仲景日,文与此少异。)而進不能愛人知人,退不能愛身知己,遇災值禍,身居厄地; (厄,柯本作死。)蒙蒙昧昧,憃若遊魂。(憃,《千金》 作戆;柯本作蠢。(《礼·哀公问》:寡人惹愚冥烦。《易·系辞》: 游魂为变。皇甫谧《甲乙经》序曰:夫受先人之体,有八尺之躯,而不知医事,此所谓游魂耳。盖此义也。)哀乎! 趨世之士,馳競浮華,不固根本,忘軀徇物,(《庄子·让王篇》: 今世俗之君子,危身弃生以徇物。)危若冰谷,(潘岳《寡妇赋》: 若履冰而临谷。李善注: 毛诗曰:惴惴小心,如临于谷; 又曰:战战兢兢,如履薄冰。《北史·周武帝纪) 诏曰:每一念及,者临冰谷。至於是也! )余宗族素多,向餘二百,建安紀年(案纪年,纪元之年也。《汉书·武帝纪》元狩元年,冬十月,祠五時,获一角兽,以燎,始以天瑞纪元。)以來,猶未十稔,(《左传·襄二十七年》: 不及五稔。注: 稔,年也,熟也; 谷一熟,为一年。)其死亡者,三分有二,(案此乃当今居世之士,委付凡医,故如是尔。)傷寒十居其七。感徃昔之淪喪,(《书.微子篇): 今殷其沦丧。《博雅》沦,没也。)傷橫夭之莫救,乃勤求古訓,(《书·毕命》不由古训,于何其训。)博采眾方,撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、(志云: 《素问》、《九卷》者,《素问》八十一篇,内有遗阙,故举其卷。《灵枢》君臣问答八十一篇,毫无遗阙,故举其篇。案《九卷》即《灵枢》,《八十一难》即《难经》也。志聪注太谬妄。)《陰陽大論》、(案林亿等,以《素问》运气七篇,为《阴阳大论),然无明据焉。)《胎臚藥錄》,(志云: 《胎胪药录》者,如《神农本经》、《长桑阳庆禁方》之类。胎胪者,罗列之谓。案此说未有所据。)并平脈辨證,(柯云: 仲景言平脉辨证,为《伤寒杂病论》,是脉与证,未尝两分也。案平脉辨证,亦似书名,然史志未著录,今无所考。)為《傷寒雜病論》合十六卷。雖未能盡愈諸病,庶可以見病知源。若尋余所集,思過半矣。(《易·下系辞》: 知者观其彖辞,则思过半矣。王弼云: 过半之益,不亦宜乎。孔颖达云: 聪明知达之士,观彖辞,则能思虑有益,以过半矣。)夫天布五行,以運萬類,人稟五常,以有五藏;(《白虎通》曰: 五常者何? 谓仁、义、礼、知、信也。五脏,肝仁、肺义、心礼、肾知、脾信也。)經絡府俞, ( 气府,俞穴。)陰陽會通; (《易·上系辞》; 观其会通,以行其典礼。)玄冥幽微,變化難極。自非才高識妙,豈能探其理致哉! (案才高,与首段才秀应。)上古有神農、黄帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少師、仲文,(案仲文,史书医传等,无考。)中世有長桑、扁鵲,漢有公乘陽慶及倉公,下此以徃,未之聞也。觀今之醫,(即前段所谓凡医。)不念思求經旨,以演其所知; 各承家技,終始順舊。省疾問病,務在口給,(《论语》: 御人以口给。何晏注: 佞人口辞捷给。)相對斯須,(斯须,犹须臾。《礼。乐记》: 礼乐不可斯须去身)便處湯藥。按寸不及尺,(寸谓寸口,尺谓尺肤。)握手不及足,人迎、趺陽、三部不參; (《十便良方) 引王贶《脉诀》日: 说脉之法,其要有三,一日人迎,在结喉两旁,法天; 二日三部,谓寸、关、尺,在于腕上侧,法人; 三日肤阳,在足面系鞋之所,法地。三者皆气之出人要会,所以能决吉凶死生。凡三处,大小迟速,相应齐等,则为无病之人。故曰: 人迎、趺阳、三部不参,动数发息,不满五十,未知生死,所以三者决死生之要也。)動數發息,不滿五十。(《灵枢·根结篇》日: 脉,不满五十动,而一止者,一藏无气,故须候五十动。)短期未知(陆机《叹逝赋》: 嗟人生之短期。李善注: 《素问》: 雷公曰: 请问短期。)决診,九候(见《素问·三部九候论》。)曾無髡髯;(《说文》曰: 仿相似也; 佛,见不审也。)明堂闕庭,盡不見察,(《灵枢·五色篇》日: 明堂,鼻也; 阙者,眉间也; 庭者,颜也。)所謂窺管而已。(《庄子》日: 魏牟谓公孙龙曰: 乃规规而求之以察,索之以辨,是直用管窥天,用锥指地,不亦小乎? )夫欲視死別生,實為難矣。(案齐侯犹生,而视其死; 號太子已死,而别其生。首以越人之才秀起,故结以此二句。夫天以下,止难矣,《千金方》载治病略例首,文与此少异。)孔子云: 生而知之者上,學則亞之。多聞博識,知之次也。(《论语·季氏篇》曰:孔子曰: 生而知之者上也,学而知之者次也,困而学之又其次也。文异义近。)余宿尚方術,請事斯語。(《论语。颜渊篇》: 雍虽不敏,诸事斯语。案生而知之者,乃前段所谓其才之秀者也; 学与多闻博识,乃前段所谓勤求古训,博采众方之类是也。盖生而知之者,天之所赋,不可企而及; 学与多闻博识,人之所能,皆可勤而至矣。当今居世之士,不留神医药,精究方术,独仲景宿尚之。然无越人之才之秀,唯欲多闻博识,以精究之。故诵孔子语,以服膺之而已。此盖仲景之谦辞。)漢長沙守南陽張機著。

伤寒论辑义系列(一):序

许叔微曰: 读仲景论, 不能博通诸医书, 以发明其隐奥, 专守一书, 吾未见能也。 余蚤奉家庭之训, 读《伤寒论》, 间从一二耆宿, 有所承受。 然既无超卓之才, 何有创辟之识? 因循苟且, 粗领会厓略, 以为临证处方之资, 忽忽二十余年矣。 唯癖嗜聚书, 以所入之贏, 颇多储畜,如伤寒一科, 殆至四十余家, 以事务倥偬, 不克颛心于抽绎, 仅供一时披寻耳。 会丙辰秋, 为人讲斯书, 因顾世为仲景